El dolor de espalda periódico o persistente afecta aproximadamente al 80% de la población mundial. El problema ocurre con más frecuencia en las mujeres. El síntoma se llama lumbodinia. Es tan común debido a la alta tensión constante en la columna lumbar. Experimenta una presión de 50 kg (en posición supina) a 220 kg si la persona está sentada encorvada. El problema indica un sesgo de estilo de vida o una enfermedad grave. Con la edad, se agrava y puede conducir a la discapacidad del paciente.
Causas fisiológicas del dolor.
La incomodidad en forma de dolor es la reacción defensiva del cuerpo. Entonces reacciona a varios procesos "anormales" internos, que los médicos llaman patologías. El cuerpo duele en una posición incómoda y después de un esfuerzo físico, diciéndole al cerebro que le es difícil completar las tareas.
Una posición incómoda
Los dolores lumbares acompañan a molestias prolongadas. El problema preocupa a los conductores y trabajadores de oficina, ya que pasan mucho tiempo sentados, cuando la zona lumbar está expuesta al máximo estrés. Una persona tiene dolor de espalda debido a la fatiga. Si hace algo durante mucho tiempo en una posición doblada.
La espalda duele después de dormir si el lugar para dormir está mal equipado. Por ejemplo, la superficie de la cama es demasiado dura o blanda para proporcionar un soporte adecuado para la columna y una relajación muscular de calidad.
Cargas aumentadas
Los músculos y ligamentos pueden doler en la espalda. Apoyan la columna vertebral en una posición estable y se someten a estrés con un esfuerzo físico intenso. Las condiciones para la aparición de dolor surgen con movimientos repentinos, acompañados de tensión muscular en la región lumbar. Esto sucede si una persona carga pesos, tira de objetos pesados, los levanta y los baja (se dobla "por la mitad").
Los músculos también pueden tensarse durante los deportes. Si una persona hace mucho ejercicio, sus ligamentos necesitan tiempo para recuperarse. Si no hay un buen descanso, se desgastan o se inflaman, lo que el sistema nervioso indica con dolor.
Dolor de espalda en mujeres
El problema del dolor lumbar es muy común entre las mujeres, ya que la bella mitad de la humanidad los experimenta regularmente bajo ciertas condiciones. El dolor abdominal menstrual a menudo se acompaña de molestias en la zona lumbar y sacra. Esto no está asociado con un aumento del estrés, sino que es una consecuencia de la producción de prostaglandinas (mediadores del dolor). Antes y durante la menstruación, la síntesis de mediadores desencadena cambios hormonales.
en el cuerpo femenino.
A las niñas les duele la espalda baja cuando tienen un hijo (en el 95% de las mujeres embarazadas). La columna no solo experimenta un gran estrés fuera del embarazo. La presión en la zona lumbar aumenta muchas veces a medida que aumenta el peso de la mujer. El vientre embarazado crea cargas adicionales. Tira del cuerpo de la futura madre hacia adelante, cambiando la distribución de la carga axial. Como resultado, la marcha de la mujer cambia, se produce dolor lumbar, cuya intensidad aumenta de acuerdo con la duración del embarazo. Las cargas aumentan en cualquier posición de la futura madre, por lo tanto, un buen descanso acostado en un colchón de calidad es extremadamente importante para aliviar la condición de la mujer.
Hipodinámica
La incomodidad ocurre a menudo en personas que no practican deportes o no levantan objetos pesados en absoluto. La razón de esto es el debilitamiento del aparato muscular. Los músculos de la espalda deben ser fuertes para sostener adecuadamente la columna y aliviar el estrés. Si esto no sucede, el tejido óseo y cartilaginoso se desgasta más rápido, lo que se acompaña de dolor.
Anormalidades estructurales
La columna está formada por un esqueleto de tejido óseo: las vértebras. Entre ellos hay "capas" blandas de tejido cartilaginoso: discos vertebrales. Las vértebras proporcionan fuerza y estabilidad, cartílago: flexibilidad y elasticidad de la columna vertebral. Los principales elementos estructurales son huecos en el centro. El canal está lleno de médula espinal. Todos los componentes están rodeados de vasos sanguíneos, fibras nerviosas. Las patologías en cualquier elemento de la columna lumbar provocan lumbodinia.
Osteocondrosis
La enfermedad se desarrolla cuando los discos de cartílago intervertebral se desgastan. Debido a las cargas pesadas, los discos lumbares se dañan con mucha frecuencia. Las causas más comunes de dolor lumbar severo son la protrusión (hundimiento) y las hernias (daño y protrusión del contenido) de los discos, en los que se pellizcan las raíces nerviosas de la columna. La osteocondrosis afecta a personas mayores de 35 años. La enfermedad es especialmente común en los ancianos.
Trauma
La columna lumbar se considera la más fuerte porque forma el "eje" principal de todo el cuerpo humano. Sin embargo, con caídas y movimientos repentinos, las vértebras de esta sección se lesionan con mayor frecuencia. La mayoría de las fracturas y hematomas de la columna se localizan precisamente en la zona lumbar.
Daño vascular
Los vasos proporcionan nutrición a todos los tejidos de la columna. Si su luz se estrecha o se superpone, los procesos tróficos en la columna empeoran radicalmente. Como resultado, se produce una inflamación, que siempre se manifiesta en forma de dolor.
Atrapamiento de nervios
Las fibras nerviosas pueden dañarse debido a cualquier daño en el cartílago y las vértebras, en caso de enfermedades infecciosas. Cualquier patología de los nervios se acompaña de un dolor de espalda agudo y, a veces, insoportable.
Trastornos óseos
La osteoporosis conduce a la lixiviación de calcio y a la fragilidad de los huesos. Si se agota el tejido vertebral, existe un mayor riesgo de lesiones graves en la espalda. Además, la osteoporosis puede cambiar la forma de los huesos de la columna y aumentar la presión sobre las raíces nerviosas.
Otra causa de dolor son los tumores en las vértebras. El tipo más común son los hemangiomas. Estas neoplasias benignas se desarrollan de forma asintomática durante mucho tiempo, pero cuando el tumor se vuelve demasiado grande y se extiende más allá de la vértebra, el paciente experimenta un dolor intenso.
Procesos inflamatorios
La artritis puede afectar cualquier articulación del cuerpo. La inflamación provoca daño y dolor en las articulaciones. Puede ser provocado por enfermedades infecciosas avanzadas y crónicas. Otra causa de artritis es el daño autoinmune al tejido conectivo.
Problemas internos
La espalda baja puede doler no solo debido a patologías de la columna vertebral. Las sensaciones dolorosas asociadas con patologías de los órganos internos o algunas enfermedades sistémicas pueden transmitirse a la región lumbar.
Órganos internos
El dolor de espalda está asociado con daño renal. El cólico renal se acompaña de un dolor agudo y agudo en uno o ambos lados de la espalda. Más a menudo se siente justo debajo de las costillas en la parte posterior del cuerpo.
El malestar lumbar a menudo ocurre en el contexto de enfermedades intestinales, con inflamación de los órganos pélvicos (vejiga, próstata, en hombres, ovarios y útero, en mujeres).
Patologías sistémicas
La psoriasis y la espondilitis anquilosante provocan dolor lumbar. Con estas enfermedades, se producen violaciones en la estructura del tejido conectivo (cartílago). Pierde su elasticidad y, por lo tanto, a menudo se inflama. Con el tiempo, se producen alteraciones significativas en el funcionamiento de las articulaciones y las terminaciones nerviosas están sometidas a una compresión persistente (deteriorada). En la espondilitis anquilosante, los espacios intervertebrales se "endurecen".
El dolor lumbar puede causar herpes zóster. Las erupciones con esta enfermedad aparecen en los omóplatos, las costillas, pero con mayor frecuencia, en las superficies laterales del tronco en la región lumbar. Los primeros dolores aparecen ante cambios importantes en la piel. Cuando aparece una erupción con ampollas, el malestar se intensifica, complementado con picazón. Incluso después de que las manchas desaparecen por completo, la persona todavía tiene un dolor intenso a lo largo de los nervios inflamados. Pueden molestar al paciente durante varios meses.
Tumores
Las lesiones malignas de la médula espinal y los huesos no cambian inicialmente la condición del paciente. A medida que el tumor crece y las células atípicas se diseminan en la estructura de los órganos y tejidos, ocurren cambios en los que los nervios se ven afectados. Esto se manifiesta por un dolor intenso. La incomodidad en la espalda baja se siente no solo con lesiones de la columna lumbar, sino también si el tumor crece en los órganos internos, que están inervados por los ganglios nerviosos de este departamento.
Trastornos nerviosos
El dolor lumbar puede ser fantasma (en otras palabras, inventado por el propio paciente). Esto sucede con los trastornos psiconeuróticos. La psique no funciona correctamente en el contexto de conmociones, tensiones, estrés psicoemocional prolongado. La incomodidad puede surgir si una persona se inculca la enfermedad, sufre de exceso de trabajo. Dichos signos aparecen por primera vez después de una depresión o un ataque de nervios y pueden molestar al paciente durante muchos años.
Cómo deshacerse del dolor lumbar
Si se producen sensaciones desagradables en la espalda baja, el paciente debe descansar completamente, reducir la intensidad de la carga. Como regla general, después de un buen descanso, la incomodidad cede o desaparece por completo. Este es un síntoma típico de dolor provocado por un estilo de vida inadecuado, descanso de mala calidad. Si el dolor persiste, debe pensar en una visita al médico.
La naturaleza del dolor de espalda es diagnosticada por traumatólogos, vertebrólogos, ortopedistas. Puede ponerse en contacto con cualquiera de los especialistas enumerados. En la primera consulta, el médico entrevistará al paciente, lo examinará, realizará varias pruebas (verificará la sensibilidad de los nervios, el estado de los músculos). Si no se puede hacer un diagnóstico basado en la información recibida, se programará un examen adicional. Para evaluar el estado del tejido óseo, se prescribe una radiografía. La estructura del cartílago, los nervios, el estado de los vasos sanguíneos y la médula espinal pueden evaluarse mediante resonancia magnética. Si el médico sospecha una enfermedad sistémica, al paciente se le prescriben diagnósticos de laboratorio (análisis de sangre y orina generales y bioquímicos). Solo después de realizar el diagnóstico correcto, el especialista prescribirá el tratamiento.
Terapia de drogas
La lista de medicamentos depende completamente del diagnóstico. Para eliminar rápidamente los síntomas, se prescribirá al paciente un curso corto de analgésicos (generalmente del grupo de AINE). Con fuertes cambios inflamatorios y autoinmunes, se prescriben medicamentos glucocorticoides. Para enfermedades del tejido del cartílago, se recomiendan condroprotectores en inyecciones o tabletas. Si el problema está en los músculos, se recomiendan los relajantes musculares. Para restaurar el trabajo de las terminaciones nerviosas, se prescriben vitaminas B.
El tratamiento principal se dirige a la causa del dolor. Si es causada por enfermedades de los órganos internos, la terapia con medicamentos corregirá los trastornos en el funcionamiento de los riñones, el tracto gastrointestinal y los genitales. Los síntomas desaparecerán a medida que se elimine la enfermedad subyacente. Con un dolor insoportable, se realiza un bloqueo nervioso (los analgésicos se inyectan directamente en las zonas de las raíces nerviosas).
Para mejorar la acción de las inyecciones o tabletas, se pueden recetar analgésicos externos (parches, ungüentos, geles). Dichos medicamentos se pueden usar de forma independiente, con dolor lumbar recurrente en un contexto de tensión o mayor estrés. Para aliviar la afección, puede usar yeso de pimienta o mentol. También se permite su uso sin receta médica.
Procedimientos
Para el dolor lumbar, un especialista puede recomendar tratamientos especiales. Estos incluyen acupuntura, fisioterapia con corrientes eléctricas, ultrasonido, rayos ultravioleta terapéuticos. En algunos casos, están indicados ejercicios de fisioterapia y masajes. Si las vértebras están desplazadas, es posible que se requiera la ayuda de un quiropráctico para volver a colocar el hueso en su lugar. Cualquier procedimiento debe seleccionarse junto con un médico. Está prohibido someterse a tratamientos en los que actúan directamente sobre la columna, sin diagnosticar la enfermedad. En este caso, los procedimientos no solo pueden ser inútiles, sino que también pueden dañar al paciente.
Para prevenir el dolor de espalda, debe controlar la salud de su columna desde una edad temprana. Es importante ejercer correctamente las cargas sobre la espalda (levantar objetos en cuclillas y no agacharse, empujar objetos pesados y no tirar de ellos hacia ti). Debe realizar una actividad física moderada y seleccionar ejercicios con un entrenador. También es importante tratar las enfermedades infecciosas de manera oportuna, evitar el estrés, tomar cualquier medicamento de manera razonable y según lo prescrito por un médico.